Pasteur, avec le recul, avait tout compris pour le temps présent. Intuitif et rationnel, il a découvert, arme´ de son microscope, le monde de l'infiniment petit : microbes, bactéries... A` 43 ans, il invente la pasteurisation. Vingt ans plus tard, la découverte du vaccin contre la rage fait de lui un héros vivant. Ce hors-série du 1 invite a` redécouvrir ce génie dont on célèbre le bicentenaire et qui, non content d'avoir révolutionné la science, a aussi inventé la figure du savant moderne.

La psychiatrie, qui s'est positionnée dès les années 1830 comme une médecine du corps social, doit-elle soigner ceux qui par principe n'en font pas partie - esclaves et colonisés ? Cette question est posée au tournant du XXe siècle dans le cadre de l'administration de nouveaux territoires à « civiliser » et celui des États post-esclavagistes, à une époque où les savoirs raciaux accompagnent plus que jamais le gouvernement des populations. En maints lieux de ces empires ou ex-empires, la pathologisation de la race rejoint alors la médicalisation de la folie, renforçant les catégories raciales mais aussi les modifiant, voire les déconstruisant. Dans un espace transnational où les savoirs médicaux circulent rapidement, les configurations politiques et les trajectoires singulières des médecins déterminent des articulations très diverses voire opposées entre savoirs psychiatriques et raciaux, que ce dossier cherche à éclairer depuis le Brésil, les États-Unis et les colonies françaises en Afrique dans la première moitié du XXe siècle.
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Malkadik, Ranfalé, flim » ... des maux et des mots créoles glanés au fil du temps lors du colloque singulier médecin-patient. Comme le collectionneur émerveillé par la découverte d'un nouvel objet, le médecin que je suis, a cherché à comprendre ce qu'ils disent de son patient, de son histoire et de sa maladie. Il a suivi leurs traces, de leur origine à leur usage d'aujourd'hui, et les a rangés précieusement dans l'album prévu à cet effet.
Ce recueil s'est peu à peu étoffé en un lexique médical créole qu'il fallait fièrement et largement diffuser pour que les trésors qu'il contient, ne tombent pas dans l'oubli. Ils doivent être connus, redécouverts et réintégrés dans notre patrimoine.
Ce lexique, miroir du petit monde du cabinet, se veut être un vecteur de communication, un compagnon indispensable pour les professionnels de santé, les acteurs du médico-social et les patients qui l'ont nourri et enrichi.
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Depuis la fin de la seconde guerre mondiale, la psychiatrie a connu de profondes mutations. La psychothérapie institutionnelle, puis la mise en place progressive du secteur, à partir de 1960, ont permis à la psychiatrie de « sortir des murs », celle-ci s'exerçant désormais, par principe, en ambulatoire. Ce virage a eu pour conséquence de faire basculer les troubles psychiques dans la catégorie des maladies chroniques, appelant ainsi un changement de paradigme. C'est dans ce contexte que le terme de rétablissement a fait son apparition en France. Traduction du « recovery » déjà largement utilisé aux Etats-Unis. Le rétablissement permet aux patients de se projeter dans une vie plus satisfaisante, épanouissante et plus autonome des services de soin. Parler de rétablissement n'a pourtant rien d'une évidence. En effet, le rétablissement comporte deux dimensions, qui aujourd'hui sont envisagées de manière concomitante et complémentaire. D'un point de vue objectif, le rétablissement, c'est bien sûr, à n'en pas douter, la réhabilitation psychosociale, passant par la réduction des symptômes, s'appuyant sur une meilleure connaissance et gestion des traitements par les usagers, rendant ainsi possible un retour dans la cité. Cette définition, nécessaire, mais aujourd'hui insuffisante en contexte de maladie chronique, s'enrichit depuis quelques années d'une définition plus subjective du rétablissement. Les patients expriment de plus en plus le désir d'être entendus, d'exercer pleinement leur citoyenneté et d'être acteurs de leur parcours de vie et de soin, notamment par le soutien des Groupes d'Entraide Mutuelle (GEM). Face à cette volonté croissante, les politiques d' « aller vers » et les pratiques innovantes « orientées rétablissement » tentent de promouvoir la défense des droits des usagers, leur pouvoir d'agir, ainsi que la lutte contre la discrimination. L'institutionnalisation récente et progressive de la pair-aidance, par la création du métier de Médiateur Santé Pair (MSP), notamment, témoigne de cette volonté de prendre en compte la parole des usagers, dans un contexte généralisé de montée en puissance de l'expertise du patient. Si sur un plan purement théorique, le rétablissement est donc à la pointe de l'innovation psychiatrique, la réalité invite à questionner le rétablissement dans sa dimension concrète, au plus près des personnes concernées. Ce numéro proposera donc de mettre en lumière la parole des usagers, et en particulier la représentation qu'ils ont des institutions à l'heure du rétablissement. Si par institutions, on peut entendre non seulement les institutions de soins, mais aussi celles du médico-social, nous avons choisi ici de nous intéresser spécialement au domaine du soin au sens strict, c'est-à-dire de la psychiatrie. Où en est-on aujourd'hui du rétablissement, et est-ce que les usagers se sont réellement approprié ce terme ? Et les soignants ? Parlent-ils à leurs patients du rétablissement ? Quelles représentations se font les usagers aujourd'hui de la psychiatrie, et quelle place donnent-ils aux institutions dans leur parcours de rétablissement ? En quoi celles-ci contribuent-elles, ou au contraire, freinent-elles, leur rétablissement ? Lire la suite Fermer

Ce numéro de Confluences Méditerranée cherche à contribuer à la réflexion sur l'évolution des systèmes de santé au Moyen-Orient et dans l'espace méditerranéen, dans une perspective associant approches d'économie politique, de santé publique et d'anthropologie.

L'histoire des drogues est un champ de recherche en plein renouveau en France. Le présent numéro dresse un panorama de quelques-uns des grands chantiers qui le structurent : usages médicaux, ludiques ou toxicomaniaques, anti-alcoolisme, prohibition, dopage, etc.

Champ de recherche en plein renouveau en France, l'histoire des drogues n'a plus fait l'objet d'un état des lieux conséquent depuis près de 30 ans.

C'est ce manque que se propose de pallier le présent numéro, au travers d'une série de contributions à forte coloration historiographique présentant quelques-uns des principaux chantiers en cours d'investigation : la place qu'occupaient l'opium et le haschisch dans les sociétés de l'Islam médiéval, l'essor du mouvement anti-alcoolique français à partir du XIXe siècle, la panique morale des années 1960 ayant conduit à la prohibition des stupéfiants, le retour en grâce des thérapies à base de substances psychédéliques depuis le début des années 2000, la massification du recours aux produits dopants dans le monde sportif, la stigmatisation des usagers de crack, etc.

Les réflexions ainsi menées révèlent un champ de recherche intimement lié aux choses médicales et sanitaires, dont les perspectives d'avenir - multiples et clairement identifiées - sont tracées par des chercheurs s'employant à exhumer le passé afin de contribuer à l'émergence d'un nouveau régime de gestion collective de la dépendance, de l'ivresse et de la modification de conscience.

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Depuis les années 1990, de nombreux travaux se sont consacrés à la masculinité et à la virilité au sein de l'histoire du genre. Ces recherches ont permis de défaire un clivage faisant de l'histoire des femmes le seul objet possible des études de genre et d'en enrichir les interprétations. Elles mettent également en perspective la nécessité de considérer l'agency des femmes et de problématiser une approche les présentant comme des figures passives d'une histoire essentiellement masculine. L'histoire du genre a permis, de surcroît, de souligner que les hommes sont aussi des objets d'une pensée dichotomique du masculin versus féminin qui les assigne constamment à une définition normée de la masculinité et de la virilité.
En contraste avec l'importante littérature concernant la folie des femmes, les folies masculines restent un pan de recherche encore peu exploré par l'historiographie. Ce numéro questionne l'intersection des rapports sociaux pour dévoiler l'imbrication entre pouvoirs, savoirs et pratiques de santé. À partir des masculinités, il s'agit bien de problématiser le rôle de la médecine dans la construction d'un savoir et des pratiques sur l'aliénation masculine. Lire la suite Fermer

" Ce qui fera que le docteur René Biot passera à la postérité, c'est qu'il a été le philosophe de la médecine. Il a compris, cinquante ans avant les autres, que l'âge dans lequel nous allions entrer serait un âge où les problèmes de santé, de l'équilibre de l'âme et du corps, seraient les problèmes principaux ; que pour les résoudre, la technique médicale si performante soit-elle, n'y suffirait pas : c'est l'éthique qui enseignerait la technique. Mais l'éthique n'y suffirait peut-être pas : c'est la métaphysique, c'est-à-dire la pensée, qui serait l'inspiratrice de l'éthique... " " Il y a deux types d'hommes : ceux du passé qui habitent le présent ; on les appelle des conservateurs. Ceux qui sont parachutés dans le présent à partir de l'avenir : on les appelle des prophètes. Le docteur Biot appartient à ce groupe de prophètes " (Jean Guitton). Cet ouvrage, qui reprend l'essentiel du colloque universitaire réuni à Lyon en novembre 1989 consacré à René Biot, permet de comprendre comment " ce rassembleur " - selon Emile Poulat - concilia deux préoccupations majeures, la médecine humaine, celle de l'homme matière et esprit, et la médecine sociale, ouverte à tous, mais respectueuse de l'homme. La recherche d'un juste équilibre entre ces deux aspects de la médecine est encore en devenir. Lire la suite Fermer

De nos jours, le paradigme du grand nombre (big data) entraîne un renouvellement des représentations médicales du corps et de la relation thérapeutique.
L'avènement de la médecine dite personnalisée, de l'intelligence artificielle et de ses dispositifs algorithmiques s'accompagne de nouveaux imaginaires et rhétoriques soignants. Ces dernières déploient un discours prophétique sur les découvertes scientifiques à venir, sur la capacité des sciences à repousser les maladies et même la mort, à renforcer et normaliser les corps ; l'idée d'une médecine toute puissante, en somme. La « vérité » des corps et la résolution de leurs troubles ne se trouveraient que dans ce qui est pensé comme une double objectivation : traitement de données quantitativement nombreuses et réalisation de l'exercice par une machine non douée d'affects.
Ce numéro revient sur ces rhétoriques médicales, saisissant ces promesses intellectuelles et techniques dans le temps long, en les articulant aux relations thérapeutiques qu'elles induisent. Il enquête sur les césures que génère l'émergence des données médicales en grand nombre, comme sur les très fortes permanences de l'idée d'un « progrès » nécessairement obtenu par une mise à distance de la médiation humaine, pour saisir les corps et leurs pathologies. Lire la suite Fermer

Depuis une vingtaine d'années, l'alimentation n'est plus seulement envisagée dans son aspect économique et nutritionnel, mais également en tant que « bien culturel » (F. Braudel) devenant un véritable champ d'études historiques pour comprendre une société. Plus spécifiquement, la prédominance des débats actuels sur l'alimentation dans son rapport à la santé met en exergue des enjeux qui posent de nouvelles problématiques pour les analyses historiques.
La diététique, la santé publique, la diffusion des savoirs d'utilisation des aliments, la symbolique des aliments, l'alimentation comme marqueur identitaire sont les thèmes que ce numéro présente à travers cinq contributions couvrant une chronologie large allant de l'Antiquité à l'époque contemporaine, et s'intéressant à différents espaces géographiques. Le numéro est complété par un entretien avec Amanda Herbert, codirectrice du projet Before 'Farm to Table': Early Modern Foodways and Cultures.
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Avec l'apparition d'un monde digitalisé, de surcroît dans une période post-covid, le travail revêt progressivement de nouvelles formes. On constate d'une part un envahissement du numérique, d'autre part une augmentation du télétravail et des activités « distancielles » même parfois dans les milieux thérapeutiques, et enfin une remise en question de la logique hiérarchique traditionnelle (mouvement que l'on retrouve initialement dans les start-up). Pourtant, malgré les changements repérés, la souffrance au travail reste à un « niveau élevé et inquiétant », selon une étude réalisée par Opinion Way en 2023. Selon ces chiffres, la détresse psychologique au travail toucherait presqu'un salarié sur deux (48 %). En outre, un tiers des salariés français seraient en burn-out, et parmi eux 12 % en burn-out qualifié de « sévère » (soit plus de 2,5 millions de personnes). Ainsi, bien que le travail représente une épreuve subjective majeure au regard de l'accomplissement de soi et un puissant opérateur de santé (Clot, 2010), il semble également jouer un rôle puissant dans les décompensations psychiatriques et psychosomatiques, tels que le burnout ou syndrome d'épuisement professionnel, etc. Face à cette souffrance accrue, on constate simultanément une « accélération des transformations en cours dans le champ de la santé au travail. » (Jeoffrion & Manzano, 2021). De nombreux dispositifs de prévention et de prise en charge existent en effet aujourd'hui, de plus en plus variés, de ceux dits de « l'urgence psychologique » jusqu'à ceux visant le développement des ressources psycho-sociales (RPS). On peut citer la digitalisation des plateformes de prévention, le développement des méthodes d'analyses du travail, un maillage du territoire encore plus accru, avec le réseau de consultations « souffrance et travail », la présence prépondérante de psychologues en entreprise et dans le secteur hospitalier, la proposition quasi systématique d'interventions immédiates et post-immédiates après événement grave, etc. Mais alors, face à cette souffrance qui ne cesse d'augmenter, que penser des dispositifs de gestion des RPS ? Doit-on penser que la prévention et la gestion de la souffrance serait l'apanage de l'expert-consultant, du psychologue ou du médecin ? Que les acteurs de l'organisation eux-mêmes n'auraient pas, ou prou, à intervenir ? En effet, qu'en est'il de la fonction possible des dirigeants ? Des professionnels eux-mêmes ? Ce fut notre questionnement de départ. Pour construire ce numéro, nous sommes allés à la rencontre des acteurs de la santé mentale au travail, que ce soit le salarié qui a vécu un épisode de burn-out, le psychologue du personnel d'un hôpital psychiatrique, en passant par un dirigeant architecte et un Professeur émérite en psychologie du travail, etc. Lire la suite Fermer

À la croisée des vagues et des fléaux : comprendre comment la mer, théâtre des maladies et des réformes sanitaires, a façonné des destins maritimes et médicaux du XVIIIe au XXe siècle.


La mer, théâtre d'aventures et de découvertes, est aussi celui des épreuves sanitaires. À travers les siècles, les maladies ont marqué l'histoire maritime : fléaux voyageant clandestinement dans les cales des navires, épidémies décimant des équipages entiers, et pathologies liées aux dures conditions de vie à bord. Dans ce numéro de la Revue d'histoire maritime intitulé « Marines, marins et maladies collectives, XVIIIe - XXe siècle », Benoît Pouget et ses collaborateurs explorent les liens complexes entre santé, environnement maritime et évolutions sociales.

Les contributions mettent en lumière des récits captivants : l'impact des maladies sur les flottes de guerre, comme en 1794 où l'escadre française fut paralysée par les épidémies ; les avancées en matière d'hygiène navale initiées dans les colonies françaises au XVIIIe siècle ; ou encore l'éradication progressive du scorbut, marquant une étape clé dans l'amélioration des conditions de vie en mer.

Mais la santé des passagers n'est pas en reste. Des convois de forçats vers la Guyane à la lutte contre les rats dans les ports maritimes, les articles révèlent des enjeux sanitaires souvent insoupçonnés. Ce numéro explore également le rôle des médecins, depuis ceux des navires marchands, véritables pionniers isolés, jusqu'aux figures célèbres de la médecine navale, analysées sous un regard sociologique novateur.

L'actualité de la recherche n'est pas en reste : des réformes de la marine nationale sous la Ve République aux correspondances éclairées du XVIIIe siècle, ce numéro témoigne de la richesse des recherches actuelles sur l'histoire maritime. Lire la suite Fermer

L'enquête comme forme savante légitime s'affirme au xixe siècle, devenant, dans le domaine sanitaire et médical, le mode de connaissance par excellence.
Ce numéro s'inscrit dans une démarche comparatiste, de la France du xixe siècle à la Côte d'Ivoire des années 1980, en passant par Madagascar en 1933. Il s'intéresse tant à l'épistémologie qui sous-tend les enquêtes qu'à leur influence réelle sur la société, car produire des connaissances ne suffit pas toujours à les imposer comme base pour l'action publique. Ce numéro souligne la diversité des acteurs et des fonctions des enquêtes médicales, qui peuvent être outils d'oppression comme d'émancipation. La mise en perspective d'espaces et de périodes différents permet pourtant de mettre en lumière l'existence d'une grammaire commune à ces entreprises savantes néanmoins toujours situées. Ce numéro étudie l'avènement de l'enquête comme genre dont le prestige est instrumentalisé dans des débats savants ou politiques.
Mode de connaissance, outil légitime d'administration de la preuve, l'enquête peut aussi être productrice d'ignorance : enquêteurs comme enquêtés peuvent chercher à restreindre les possibilités de connaissance.
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Découvrez Contrats publics N° 120, Avril 2012. Dématérilisation : un bilan en demi-teinte, le livre de Louis Renouard

Aspects généraux de l'environnement ; administration et politique de l'environnement ; économie et statistiques ; enseignement-formation-associations ; nature et paysage ; prévention des pollutions et des risques ; air ; eau ; déchets ; écotoxicologie-produits chimiques-santé ; risques naturels et technologiques majeurs ; énergie ; aspects juridiques ; agriculture

À Montréal, depuis sa fondation en 1642 jusqu´à sa capitulation en 1760, soit pendant plus de 118 ans de Régime français, les soins de santé de la population civile et militaire furent assurés uniquement par des chirurgiens. En effet, aucun médecin diplômé d´une université européenne ne vint pratiquer sa profession dans le gouvernement de Montréal, à la différence de Québec qui, en sa qualité de siège du gouvernement, de l´amirauté et de l´état-major, bénéficia des soins de quatre médecins. Cependant, même à Québec, comme dans toute la Nouvelle-France, la très grande majorité des soins aussi bien médicaux que chirurgicaux fut assurée par des chirurgiens.L´absence de docteurs en médecine ne semble pas avoir été préjudiciable à la santé de la population. À cette époque de guerre avec les autochtones et avec les Britanniques, avec une population relativement jeune, c´était surtout de soins chirurgicaux dont la population avait besoin. Il fallait davantage traiter les lésions traumatiques accidentelles et les blessures de guerre.En se servant des actes notariés, des actes de baptême, de mariage, de sépulture, en utilisant les archives judiciaires, les décisions du Conseil souverain et la correspondance entre le ministre de la marine et les gouverneurs de la Nouvelle-France, Marcel Rheault dresse un portrait inédit de ces hommes, qu'ils soient chirurgiens de bateau, chirurgiens-barbiers ou chirurgiens militaires, qui ont grandement contribué à l'épanouissement de la colonie. Il nous fait ainsi découvrir la réalité de la médecine en Nouvelle-France.
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Les maladies neurologiques graves sont principalement associées à des handicaps évolutifs et des troubles cognitifs. Elles suscitent des représentations et des expériences de vie particulières. L'inquiétude du devenir de ces patients produit souvent une certaine confusion de l'entourage, familial et soignant. Penser et mettre en oeuvre l'accompagnement peut s'avérer complexe.

Il arrive fréquemment, en soins palliatifs, d'accompagner des patients isolés familialement ou qui se disent en rupture avec leurs enfants, leurs parents, leur fratrie... Certains patients vont même jusqu'à refuser d'évoquer l'existence de certains membres familiaux.
Cette posture radicale, qui en dit beaucoup sur l'histoire d'un sujet arrivé à la fin de sa vie, est difficile à comprendre pour les accompa- gnants, qui ignorent la plupart du temps les blessures, les frustra- tions ou les drames passés qui ont mené à cette situation.
Comment les bénévoles accompagnants sont-ils investis par ces patients sans famille ? Faut-il rester à distance de ces histoires familiales ? Y a-t-il à intervenir davantage, à provoquer une ultime rencontre ? Que faire face à ces patients s'ils deviennent confus, déments ? En cas d'aggravation, de décès, comment annoncer la situation à la famille ?
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Pour un bénévole, il n'est jamais anodin de fréquenter la proximité de la fin de vie, cela fait naître beaucoup d'émotions et d'interrogations. Il a besoin d'être soutenu et nourri pour se renouveler en permanence. L'association est là pour accompagner et reconnaître la démarche du bénévole et son exposition personnelle.